がん（癌）ガン治療の高額療養費制度など、がん治療の高額療養費や料金の相場をわかりやすく解説。
さまざまな癌の症状・原因・治療法・予防法などについてわかりやすく解説しいます。癌治療、吹田市障害者市民の会。
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がん（癌）ガンの高額療養費制度について。

高額療養費制度について、 医療機関や薬局の窓口で支払った費用（※）が、一月分（月の初め から終わりまで）で上限額を超えた時に、 その超えた治療費用を支給する制度のことです。 ※癌の治療入院時の食費負担や差額ベッド代など等は含みません。
高額な医療費を支払ったときは、公的医療保険（健康保険組合・協会けんぽの都道府県支 部・市町村国保・後期高齢者医療制度・共済組合などから高額療養費で払い戻しが受けられます。 提出する書類等は、健康保険高額療養費支給申請書です。

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自己負担額は世帯で合算できます（世帯合算）

世帯で複数の方が同じ月に病気やけがをして医療機関で受診した場合や、お一人が複数の医療機関で受診したり、一つの医療機関で入院と外来で受診した場合は、自己負担額は世帯で合算することができ、その合算した額が自己負担限度額を超えた場合は、超えた額が払い戻されます。

※ここで言う世帯とは、協会けんぽに加入している被保険者とその被扶養者です。

ただし、70歳未満の方の合算できる自己負担額は、21,000円以上のもの（下記の「合算対象のポイント」）に限られます。70歳以上の方は自己負担額をすべて合算できます。

合算対象のポイント

70歳未満の方の場合は、受診者別に次の基準によりそれぞれ算出された自己負担額（1ヵ月）が21,000円以上のものを合算することができます。

自己負担額の基準

• 医療機関ごとに計算します。同じ医療機関であっても、医科入院、医科外来、歯科入院、歯科外来にわけて計算します。
• 医療機関から交付された処方せんにより調剤薬局で調剤を受けた場合は、薬局で支払った自己負担額を処方せんを交付した医療機関に含めて計算します。

自己負担限度額とは

療養費の自己負担限度額は、年齢および所得状況等により設定されています。

70歳未満の方の区分

高額療養費の自己負担限度額について、負担能力に応じた負担を求める観点から、平成27年1月診療分より、70 歳未満の所得区分が3 区分から5 区分に細分化されます。

注）「区分ア」または「区分イ」に該当する場合、市区町村民税が非課税であっても、標準報酬月額での「区分ア」または「区分イ」の該当となります。

70歳以上75歳未満の方

※1 被保険者が市区町村民税の非課税者等である場合です。
※2 被保険者とその扶養家族全ての方の収入から必要経費・控除額を除いた後の所得がない場合です。

注）現役並み所得者に該当する場合は、市区町村民税が非課税等であっても現役並み所得者となります。

高額の負担がすでに年3月以上ある場合の4月目以降（（※１）高額療養費）

高額療養費として払い戻しを受けた月数が1年間（直近12ヵ月間）で3月以上あったときは、4月目から自己負担限度額がさらに引き下げられます。
なお、70歳以上75歳未満の高齢受給者の（※１）については、通院の限度額の適用によって高額療養費を受けた回数は考慮しません。

※（※１）は同一保険者での療養に適用されます。国民健康保険や健康保険組合から協会けんぽに加入した場合など、保険者が変わったときは（※１）の月数に通算されません。
※（※１）は同一被保険者で適用されます。退職して被保険者から被扶養者に変わった場合などは、（※１）の月数に通算されません。
詳細は、公的医療保険（健康保険組合・協会けんぽの都道府県支 部・市町村国保・後期高齢者医療制度・共済組合などにお尋ねください。

高額療養費制度の手続き方法

がんの医療費を軽減するためには、治療を受ける前に高額療養費の手続きをしておくことをおすすめします。

加入する医療保険に連絡及び相談し、事前に「所得区分」の認定証を発行してもらえば、入院時にそれを医療機関に提出することで、窓口負担が自己負担限度額までになります。 後から支給申請をする手間がかからないため、とても便利な、がんの高額療養費制度です。

70歳以上の人の場合、認定証がなくても自動的に限度額までの支払いとなりますが、「低所得者（住民税非課税の方）」については、認定証を提出する必要があります。 または、いったん窓口で治療費全額を支払ってから、後で保険組合に高額療養費の申請をすることも可能です。

この場合、まとまった治療費を一度用意しなければなりませんし、差額が支給されるまでに時間がかかってしまうため、あまりおすすめできません。

ちなみに、高額療養費の支給を受ける権利は、治療を受けた月の翌月初日から2年間となっていますので、その期間内であれば、後から申請することができます。

高額療養費について不明な点がある場合は、ご自身が加入する医療保険に連絡して相談してみてください。

吹田市障がい者市民の会

趣旨
脳腫瘍、乳がん、子宮体がん、子宮頚がん、卵巣がん、 食道癌、胃癌、虫垂癌、大腸癌、肝癌、肝細胞癌、 胆嚢癌、胆管癌、膵臓がん、副腎癌、消化管間質腫瘍、 中皮腫、頭頚部癌、喉頭癌、口腔癌、口腔底癌、歯肉癌、 舌癌、頬粘膜癌、唾液腺癌、副鼻腔癌、上顎洞癌、 前頭洞癌、篩骨洞癌、蝶型骨洞癌、甲状腺癌、腎臓がん、 肺癌、骨肉腫、前立腺癌、精巣腫瘍、腎細胞癌、膀胱癌、 横紋筋肉腫、皮膚癌、肛門癌、などの種類がありますが 健康に暮らすために、納得のいくがん治療を受けることができるように、 治療環境を選び取っていき、がん情報などを紹介していきます。 がん患者だけでなく、家族や誰でもご自身のためにも役立つことを願っています。 がん情報は、女性のがん（癌）ガンや男性のがん（癌）ガンや がん（癌）ガンの種類や治療などや、がん（癌）ガン治療の医療費や病院について、 がん情報を発信します。 がん治療の必要性を感じられた方は、ご自由にご覧ください。 自分の病気についてよく知ることです。 医師は最大の 情報源です。医師と話すときには、 あなたが信頼する人にも 同席してもらうといいでしょう。 わからないことは遠慮なく質問 してください。 また、あなたが集めた、がん情報が正しいかどうかを、 あなたの医師に確認することも大切です。
あなたが自分の病気の ことをよく知っていることが大切です。病状や治療方針、今後の 見通しなどについて医師からよく説明を受け、いつでも率直 に話し合い、その都度十分に納得した上で、病気に向き合うこと に尽きるでしょう。
情報不足は、不安と悲観的な想像を生み出すばかりです。あな たが自分の病状について理解した上で治療に取り組みたいと考 えていることを、担当医や家族に伝えるようにしましょう。 お互いが率直に話し合うことが、お互いの信頼関係を強いも のにし、しっかりと支え合うことにつながります。 また、治療費用の負担もありますので、がん保険など検討されることを、 お勧めします。

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